Стресс. Инфекционные болезни.
Важнейшую роль в развитии и течении инфекционного процесса играют нервная система и, прежде всего нейроэндокринная регуляция. Хорошо известно, что регуляторами нейроэндокринного воздействия на иммунную систему являются аденокортикотропный гормон (АКТГ), соматотропный гормон (СТГ), кортикостероиды, катехоламины, энкефалины и многие другие гормоны и нейромедиаторы. На иммунокомпетентных клетках имеются рецепторы для кортикостероидов, катехоламинов, энкефалинов, эндорфина, серотонина, ацетилхолина и др. нейроэндокринных медиаторов. Нарушения нейроэндокринной регуляции способствует развитию инфекционных заболеваний и осложнений. (Справочник по инфекционным болезням)
Все живые существа в любой момент времени находятся в одном из состояний: здоровья, болезни или в одном из промежуточном.
Стресс это первая адаптационная реакция обнаруженная и изученная в ХХ веке канадским ученым Гансом Селье (1936 1979 г.г.). Ганс Селье обнаружил, что в ответ на действие разных по качеству, но сильных разрушительных раздражителей в организме развивается один и тот же комплекс изменений.
Живой организм должен постоянно реагировать на факторы внешней и внутренней среды. Следовательно, адекватные реакции на постоянно меняющиеся факторы внешней и внутренней среды и есть основа поддержания жизнедеятельности (целостности организма). В процессе эволюции каждый живой организм выбрал себе приемлемые условия существования и делает все возможное, чтобы эти условия сохранить.
Если условия существования меняются сильно (большое по величине воздействие), то организму, прежде всего, необходимо сохранить жизнеспособность. При встрече с сильным раздражителем основная задача любой ценой получить энергию в короткие сроки, чтобы обеспечить необходимые условия для "битвы" или "бегства". Путь невыгодный, но зато быстрый выброс энергии мобилизуется адреналином и глюкокортикоидами за счет распада жиров, углеводов и белков (прежде всего лимфоидной ткани). Глюкокортикоиды в больших количествах угнетают тимус, лимфатические железы, производство лимфоцитов, иммунные реакции, а также оказывают противовоспалительное действие, т.е. подавляют деятельность защитных сил организма.
Минералокортикоидные гормоны, которые оказывают противоположное влияние на течение воспалительного процесса, напротив угнетены.
Если бы не развивалась иммунодепрессия, то при стрессе в условиях повреждения тканей в постстрессорный период могли возникнуть аутоиммунные заболевания. Следовательно, все изменения, которые происходят при стрессе, целесообразны, потому, что защитный ответ, адекватный большой силе раздражителя, мог бы привести организм к гибели. Поэтому вначале организму приходится не усиливать, а ослаблять свой ответ. Складывается парадоксальное положение, в ответ на сильный раздражитель активность основных защитных систем не нарастает, а падает.
Таким образом, изменения в эндокринной системе представляют собой не "призыв к оружию", а "призыв к разоружению". (По библии: "Подставь другую…). Но вместе с тем, повышается артериальное давление и свертываемость крови это обеспечивает готовность к борьбе и возможным кровотечениям при ранениях. Другие функции, ненужные для непосредственной борьбы с сильным раздражителем подавлены (половые и щитовидные железы). Все эти приспособительные изменения, происходящие в первую стадию стресса, могут вызвать тяжелые последствия, особенно в условиях гиподинамии и гипокинезии, когда не происходит переключения на мышечную работу.
Все исследования метаболизма при стрессовой нагрузке говорят о больших энергетических затратах и преобладании процессов катаболизма (расходования энергии) над процессами анаболизма (накопления энергии). Поэтому следует помнить, что стресс это типичный пример того, что защита достигается ценой повреждения. В ЦНС под влиянием сильных раздражителей развивается резкое возбуждение, которое затем сменяется запредельным торможением. При запредельном торможении чувствительность центральных нервных аппаратов снижается, и другие сильные воздействия уже не воспринимаются так сильно.
Но если сильный раздражитель повторяется, то развивается стадия истощения, характер изменений при которой, напоминает реакцию стресс. Эндокринные железы, длительное время поддерживающие высокий уровень АКТГ и глюкокортикоидных гормонов начинают истощаться, и их уровень начинает падать.
Стадия истощения протекает волнообразно из-за того, что реакция ЦНС колеблется от резкого возбуждения до запредельного торможения и организм переходит в хронический стресс. При острых инфекциях, четко удается выделить стрессовую реакцию. При хронических заболеваниях ее замечают не всегда, т.к. стадия истощения и хронического стресса протекает волнообразно.
Выводы
В стрессовой ситуации не выгодно находиться длительное время, т.к. во- первых быстро расходуется энергия организма (борьба или бегство) и в этот период времени организм оказывается слабозащищенным от вторжения различного рода инфекций, как внутренних, так и внешних. Лучший способ пережить стресс - мышечная работа, она будет сжигать лишнюю энергию, которая идет на разрушение.
При длительных стрессовых нагрузках (или очень частых) наступает стадия истощения целого ряда энергетических систем организма и он теряет привычный высокий уровень адаптации (в том числе и социальной), что оказывает дополнительное раздражение ЦНС и вновь приводит к стрессу.
Т.о. круг замыкается, и это будет продолжаться до тех пор, пока человек не осознает куда он попал и не начнет сознательно выбираться из порочного круга, или не произойдет срыва адаптации самого слабого звена (органа) в организме и он не заболеет и уже через преодоление недуга будет происходить осознание собственных проблем. При этом, заболевания будут все тяжелее и тяжелее до тех пор пока не придет осознание.
